您当前位置:首页 > 学术会议 > 会议报道

东方明珠名家聚,黄浦江畔学术浓——2016年国家级阴道镜及HRA技术规范化培训班学术会议首日精彩

作者:
中国妇产科在线 2016-8-1 阅读 字号:T|T

  炎炎夏日,由上海复旦大学附属妇产科医院主办的“2016年国家级阴道镜及HRA技术规范化培训班(第20期)”于今日顺利召开。中国妇产科在线作为媒体支持将全程记录报道此次会议。


隋龙教授 复旦大学附属妇产科医院



会场全景


  会议于2016年7月29-31日在上海复旦大学医学院明道楼会议厅举行,本次培训班专题演讲、学术讨论内容丰富,邀请了大咖级别的专家教授莅临授课。开幕式由大会主席隋龙教授主持,首先隋龙教授代表大会组委会对各位专家及妇产科同道的到来表示热烈的欢迎及诚挚的感谢,并对莅临授课的各位专家学者进行了介绍:徐丛剑院长,沈铿教授,孙静副院长, 刘建华教授等。隋龙教授指出这次将继续紧紧围绕“宫颈疾病防治理论基础与临床实践”之主题,邀请英国及相关领域大咖,从理论到实践,进行精辟讲解。继续融入英国阴道镜培训及BSCCP 培训之实践与精华,由英国阴道镜及宫颈病理学会创始人 Albert Singer 教授授课。



徐丛剑院长  复旦大学附属妇产科医院

  复旦大学附属妇产科医院徐丛剑院长致辞:感谢各位同道的支持,欢迎各位专家的莅临,希望这次的学习班上能教学相长。



孙静副院长  上海市第一妇婴保健院

  上海市第一妇婴保健院副院长孙静致辞:感谢隋龙教授的团队,一直以来坚持基层医院的专业培训并提供交流的平台。

 


沈铿教授  北京协和医院

  沈教授为大家带来了“早期子宫颈癌保留生育功能的治疗”的精彩演讲。随着医疗模式的改变和价值医学观念的深入,传统广泛子宫切除作为早期宫颈癌的标准治疗方式的观点受到挑战。沈教授讲解了早期宫颈癌该如何诊断,如何治疗,并在要求生育的患者中达到既能治疗肿瘤,又保持了生活质量。回顾宫颈癌的手术治疗历史和发展, 宫颈癌手术治疗至今推荐精准手术。提出将微小浸润癌当做浸润癌治疗,那是错误的,是过度治疗。微小浸润癌用锥切术后的标本病理作为确诊标准。IA1无淋巴结浸润,建议锥切术。IA2伴有淋巴结浸润,建议广泛宫颈切除同时淋巴结清扫。强调如上主要针对肿瘤直径小于2cm的患者,保留生育功能及术后生活质量的效果较好。



Prof. Albert Singer    Whittington Hospital

  Albert Singer教授带来的课题是“正常宫颈”。Albert Singer教授首先从正常宫颈的生理改变、化生的进展、转化区的形成进行了介绍,并结合自身的研究结果,分析了宫颈上皮在出生前后转化区的影响,以及胎儿期、青春期、妊娠期的改变。讲解了绝经期的阴道镜难点,绝经期宫颈变化,及为什么容易漏诊的原因。强调转化区的识别及分型,在阴道镜的所见。强调了不典型转化区、正常转化区的区别。并提出了一个特殊类型的转化区:先天性转化区,可以从宫颈延伸至穹隆阴道,很难和病变上皮改变相鉴别。在醋白和碘试验下改变也不特异,需要在病理下区别。最后强调阴道镜可以观察到宫颈的细微改变的作用,但还是需要病理结果明确诊断。



张慧娟主任医师  上海交通大学附属国际和平妇幼保健院

  张主任讲解了“HPV 阴性宫颈腺癌的组织学特征及临床意义”。HPV感染与宫颈癌的相关性,宫颈鳞癌100%有关(SPF10/DEIA/LiPA25)。宫颈腺癌与HPV感染相关性较为复杂,我国75%,世界各地62-90%,并与宫颈癌的组织学类型相关。2014年宫颈腺癌新的分类:有一个新的分类命名,胃型腺癌GAC,分为微偏、非微偏。但其形成机制尚不明确。并介绍了几个特殊类型的腺癌:宫颈透明细胞癌、宫颈浆液性腺癌、宫颈中肾腺癌的组织学类型。同时指出,确实存在20-30%宫颈腺癌,其发病机制与HPV无关或者腺癌发病的后期细胞中HPV消失,细胞以不依赖HPV的机制继续向癌细胞进展。



谢幸教授  浙江大学附属妇产科医院

  谢幸教授分享了“宫颈癌筛查——从形态学到分子标记物”课题。细胞学检测是宫颈癌筛查最重要的方法,但敏感度和阴性预测值较低。HPV检测是宫颈癌筛查的第一个分子标记物,具有更高的敏感度和阴性预测值,但特异度和阳性预测值较低。其它分子标记物包括HPV E6/E7 mRNA、基因型、P16、Ki-67免疫组化双染、DNA甲基化、miRNA等。分子标记物具有客观、高通量、不依赖细胞学医师等特点。分子标记物检测代表了宫颈癌筛查新技术开发的未来方向。



狄文教授 上海交通大学医学院附属仁济医院

  狄文教授为大家精彩讲授了“宫颈疾病诊治规范与前沿”。狄文教授首先强调了同一亚型的持续感染是高危。并强调了筛查和体检是两个概念,应根据个体灵活应用指南。强调了不同宫颈病变的相应治疗及注意事项药,以及物治疗辅助术后治疗效果。



隋龙教授  复旦大学附属妇产科医院

  隋龙教授带来的课题是“宫颈筛查异常的风险量化和分层管理”。隋龙教授首先介绍了何谓筛查的定义。筛查不能代替临床诊断,不能替代组织学诊断。筛查结果是一个概率的概念。宫颈筛查的每一个结果都蕴含着风险,只是风险大小不同而已。在大数据时代,筛查结果量化成为可能。但筛查不是精准筛查。根据不同筛查结果所提示的风险大小,高低进行科学管理是个大进步。这次提出的精准筛查这个概念。目前的筛查远远达不到精准,但是将会成为现实。精准筛查就是根据大数据量化,实现风险分层管理。就是所谓的相似的风险,相似的管理。



吴小华教授  复旦大学附属肿瘤医院

  吴教授为大家解答了“宫颈癌治疗原则及存在争议”。与发达国家相反,我国近10年宫颈癌发病率上升了近1.5倍,情况严峻。哪种筛查方法最好?有一项研究表述HPV检测敏感性高,特异性低。病理还是确诊手段、但是结果还是有赖于病理科。所以就目前为止,还是建议联合筛查。目前建议宫颈癌的分期,除了临床检查外,建议结合影像学检查作出分期。提出保留生育功能的要求不同,不同的手术分型和范围。但要严格掌握手术适应症。保留生育功能术式,适应症是肿瘤直径小于2cm。是否盆腔淋巴结清扫,根据分期决定。开腹手术切除的范围较腹腔镜、阴式更广,患者预后更好。对于术前是否新辅助化疗,目前新辅助化疗对患者生存有益,但近期有争议的。



钱德英教授 广东省人民医院

  钱德英教授为大家带来了“阴道镜理论与实施--与阴道镜医生的对话”的精彩授课。钱教授首先为大家分享了复习阴道镜定义、作用、检查原理以及阴道镜检查步骤。2012年国际阴道镜术语的介绍。阴道镜理念是临床资料的汇总分析,综合判断动态观察,是多学科知识和理念的混合体。阴道镜检查包括宫颈表面、宫颈管、阴道壁一起观察。分别详细分析检查的方法、技巧、难点。提出阴道镜医生应该根据病史、阴道镜检查、病理结果,结合患者的具体情况,制定个体化、综合治疗方案。实际操作中,病理活检原则,建议多点活检、获得足够组织、颈管搔刮、适时利用生物标志物(p16、Ki67)。



洪颖教授 南京大学附属鼓楼医院

  洪颖教授带来的课题是“宫颈癌筛查技术的发展趋势”。洪教授首先为大家介绍了细胞学检测、高危型HPV检测方法。目前检测方法众多,临床应用和关注点存在差异,容易存在误区。洪教授重点讲授了HPV检测、HPV L1基因检测、E6、E7癌基因检测,并详细介绍了各检测方法的优点及缺点。



Prof. Albert Singer    Whittington Hospital

  Albert Singer教授讲解了“外阴痛——常见却易被忽视的妇科问题”。大约1/4的女性会有外阴疼痛,但准确诊断只有2%。Albert Singer教授首先介绍了术语、病因、解剖和神经生物学、体检、目前治疗。接着Albert Singer教授介绍了持续性外阴疼痛和外阴疼痛的分类。一些新的致病因素和相应的治疗方法被推介。列出了外阴疼痛的病因,但不是明确因子。体格检查需要与其它疾病相鉴别。泌尿生殖道解剖与外阴疼痛相关的解剖分析。重点讲授了外阴疼痛的评估步骤、肉眼观察排除皮损,棉签接触试验诊断局部前庭疼痛、神经敏感性检测、盆底肌肉检测、合并症和致病因素。大多数疼痛源于处女膜周围的沟回中,治疗方法保守治疗(盆底理疗、药物、行为治疗)、手术治疗(前庭+阴道切除、神经阻断术)。药物包括外周作用、中枢作用药物。如激素、局部阿片类、非甾体抗炎、阿米替林。最后Albert Singer教授也分享手术方式、术后随访、手术失败原因、术后并发症。



王丽副主任医师  复旦大学附属妇产科医院

  王丽副主任介绍了“阴道和外阴正常上皮组织特征及上皮内病变病理特点”。阴道、宫颈的鳞上皮内病变(LSIL、HSIL)及其鉴别诊断,可以利用免疫组化P16、Ki67来鉴别诊断。王丽副主任讲授了外阴皮肤疾病的分类,外阴鳞癌的致病途径,并介绍了其他各种类型外阴异常病变的组织学。


  大会的最后,还设立了一个热点问题讨论会。讨论会以“HPV疫苗可能带来的正面或负面的影响?”为题,以辩论赛的形式展开了激烈讨论。最后,Albert Singer教授也发表了对于讨论会问题的看法,赢得了学员们的认可。同时,台下的学员们也积极发表了自己的意见与临床上遇到的困惑,得到了隋龙教授和各位专家学者的解答,在热烈的掌声中结束了一天的学习。

精彩的讨论会


  更多精彩内容,敬请期待中国妇产科在线的后续报道!


会场花絮:


 

声明:本文为中国妇产科在线独家发布,如需转载,请注明来源!


分享:
免责声明:本网所发布的会议通知,如非特别注明,均来源于互联网,本网转载出于向广大妇产科医生及妇产科从业者传递更多信息、促进学术交流、学习之目的,并不意味着本网赞同其观点或证实其内容的真实性,请广大妇产科医生认真鉴别。如转载稿涉及版权等问题,请立即联系管理员,我们会予以更改或删除相关文章,保证您的权利。对使用本网站信息和服务所引起的后果,本网不负任何责任。

热点关键词

关于我们版权声明业务合作联系方式诚聘英才网站地图帮助中心

互联网药品信息服务资格证 (京)-经营性-2010-0046

妇产科在线 Copyright © 2010 www.cogonline.com. All Rights Reserved 京ICP备京ICP备10043135号-8 京公网安备11010202632号 "));

妇产科在线所刊载之内容仅用于学术交流目的。您从中国妇产科在线上获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病及您的健康问题。

本站所有文章版权归原作者所有,转载仅为传播信息促进医学事业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系,我们将妥善处理该部分内容。

北京网络警
察报警平台

公共信息安
全网络监察

不良信息
举报中心

中国文明网
传播文明