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新知荟萃,熠熠生辉——热烈祝贺妇科教育论坛海河之滨会议圆满落幕

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妇产科在线 2019-8-26 阅读 字号:T|T

2019年8月24日,由中国医药教育协会、天津市医学会主办,中国医药教育协会妇科专业委员会、天津市医学会妇科内镜分会承办,京津冀妇科内镜协同发展促进会协办的妇科教育论坛海河之滨会议——中国医药教育协会妇科专业委员会第五届妇科新进展高峰论坛暨天津市医学会妇科内镜分会第四届学术年会暨京津冀妇科内镜协同发展促进会天津区域会在天津津利华大酒店圆满落幕。中国妇产科在线作为大会媒体支持,为您带来现场报道。


【学术讲座】


王建六教授:盆腔廓清术及并发症防治

北京大学人民医院王建六教授针对盆腔廓清术作用于复发性恶性肿瘤的问题展开讲解。通过详细描述几例病例的诊疗过程与预后,他指出盆腔廓清术最佳适应症为复发性宫颈癌,尤其是盆腔中心性复发型孤立病灶。对于手术中的各类并发症,他从该院的手术数据统计分析讲起,强调选好手术适应症与做到无残留对患者生存的重要性。针对术后是否辅助治疗,当前尚未有定论,需要更多研究验证。此外,王教授表示,盆腔廓清术涉及学科多,治疗方法局限,风险高,但可以做到R0,延长患者生存,减少心理恐惧,提高生存质量。

 

曲芃芃教授:PARP抑制剂临床研究新进展

天津市中心妇产科医院曲芃芃教授所带来的题目是PARP抑制剂临床研究新进展。曲教授指出卵巢癌复发率高,患者生存率多年未有改善。她分享了一系列PARP抑制剂应用于铂敏感或铂耐药复发性卵巢癌诊治的相关研究,表示其应用于携带BRCA基因突变的卵巢癌一线维持治疗效果确切,未携带者也能获益。当前PARP抑制剂治疗复发性卵巢癌的研究仍在不断开展,期待更多研究结果问世,让更多患者受益。


郝敏教授:局部晚期宫颈癌治疗进展及争议

山西医科大学第二医院郝敏教授讲到,宫颈癌是我国女性生殖道最常见的恶性肿瘤,其最佳治疗方案当前存在较大争议,并未达成共识。郝教授根据指南共识、临床研究与自身经验,对同步放化疗、直接行广泛性子宫切除术、新辅助化疗+根治性手术等治疗方案的优劣之处与治疗效果进行详细的分析。她总结,LACC局部肿瘤较难控制,治疗效果较差,同步放化疗是NCCN指南推荐的首选治疗方案,同步放化疗后辅助化疗在晚期、复发及转移患者中可降低远处转移风险,但化疗时机、方案及周期的选择仍需更多临床试验来规范。


周应芳教授:壹例复杂內异症引起深度思考

北京大学第一医院周应芳教授为我们分享了一例复杂內异症病例。他首先介绍了该患者的基本情况、辅助检查情况、入院诊断及治疗方案,并通过播放手术视频为我们详细描述了该病例的治疗经过。该病例合并膀胱內异症、腹壁內异症,尤其腹壁內异症,少见而复杂。周教授总结,膀胱子宫内膜异位症有明显症状者建议手术完整切除,腹壁子宫内膜异位症行腹腔镜手术也许可行,合并盆腔异位病灶时腹腔镜手术一并处理似乎更完美,面对复杂病例,需要深度思考。


朱颖军教授:子宫壁间肌瘤对生育的影响及宫腔镜手术治疗

天津市中心妇产科医院朱颖军教授讲到,子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。她首先介绍了子宫肌瘤的FIGO分型、临床表现、诊断标准以及子宫肌瘤相关不孕的机制。对于有生育要求妇女的III型子宫肌瘤治疗方案,朱教授从FIGO指南出发,指出其影响因素,并对其宫腔镜手术技巧做详细讲解。她指出,III型子宫肌瘤宫腔镜手术应为个体化手术,与患者沟通好,做好术前、术中与术后管理,注意并发症的预防。


周应芳教授:地诺孕素在內异症长期管理中的应用

北京大学第一医院周应芳教授讲到,子宫内膜异位症虽归于良性疾病,但兼具恶性生物学行为,尚无根治方法。子宫内膜异位症应尽量使用药物治疗并持续使用,但目前临床用药无法满足副作用小且长期使用的需求。地诺孕素是专为治疗內异症而研发的孕激素,可以有效缓解疼痛,缩小病灶,术后连续使用复发率低,且副作用少,安全性和耐受性更有优势,适合长期管理使用。

 

彭超教授:子宫腺肌病的保守治疗新进展

北京大学第一医院彭超教授从子宫腺肌病(AM)的疾病特点、诊断和分型以及保守治疗几方面内容展开讲解。她首先介绍了子宫腺肌病的流行病学、临床表现、与子宫内膜异位症(EM)的关系、疼痛相关因素及与不孕的关系。对于子宫腺肌病的诊断,彭教授重点讲解了经阴道超声检查。对于其分型,她讲到,当前其分型仍存在争论,其中超声分型临床最常用,分为弥漫型和局灶型,建立统一分型系统具有重要意义。随后,她阐述了子宫腺肌病的治疗应首选药物治疗,其次保守手术治疗,并表示其现有研究证据依然有限,需要更多研究验证。


王世军教授:“狼窝”的真实面目

首都医科大学宣武医院王世军教授介绍,狼窝广义上指闭孔窝区域,狭义上指闭孔神经下方区域。王教授通过图片与视频的形式为我们展示了盆腔血管的解剖结构,“狼窝”处血管十分复杂,动静脉与神经等结构交错,借助腹腔镜手术,我们可以将其真面目看的更清楚,但仍需更多资料帮助了解和学习,从而减少对患者的损伤。


周怀君教授:特殊部位子宫内膜异位症的诊治

南京鼓楼医院周怀君教授在概述子宫内膜异位症后,依次介绍了输尿管子宫内膜异位症、膀胱子宫内膜异位症、结直肠子宫内膜异位症、切口部位子宫内膜异位症等几种症型的定义及发病率、主要症状、临床特点、治疗原则与手术要点,并通过手术视频展示了不同手术方案的治疗效果。


米鑫教授:卵巢癌腹腔镜下卷地毯切除的要点

北京儿童医院顺义妇儿医院米鑫教授从卵巢癌腹腔镜手术的发展史讲起,对其手术现状及应用范围也做介绍。通过手术视频的讲解,米教授对腹腔镜应用于卵巢癌探查、诊断与评估,再分期手术,肿瘤细胞减灭术,二探术及复发性卵巢癌的诊治等情况做详细描述。他表示,早期卵巢癌的分期手术是安全可行的,卵巢癌腹腔镜下卷地毯切除要做好术前准备,应用标本袋以及冲洗减少污染,将病灶处理干净,保证良好预后。


朱琳教授:膀胱阴道瘘腹腔镜下修补的体会

山东大学第二医院朱琳教授从膀胱阴道瘘(VVF)的病因讲起,对其国内外临床分类、诊断标准做简单介绍。接着他针对膀胱阴道瘘的治疗展开讲解。膀胱阴道瘘治疗包括保守治疗与手术治疗,其中手术修补是最主要治疗方法,包括经阴、开腹、经膀胱、腹腔镜等修补方法。通过手术视频的展示,朱教授强调了排除手术禁忌症的重要性,并总结明确诊断是关键,手术时机想周全,依据分型选路径,减少复发保安全。


郭红燕教授:盆腔廓清术在妇科肿瘤中的应用

北京大学第三医院郭红燕教授针对盆腔廓清术的主题展开讲解。在概述其发展历程后,郭教授讲解了根据切除盆腔脏器的范围与根据治疗目的两种分类方式,并对其适应症做介绍。随后通过病例诊疗经过的分享,郭教授阐述了手术禁忌症后,强调了术前评估如影像学检查以及术后并发症预防的重要性。此外,她还解读了影响预后的因素如病理类型、两个手术步骤(切除与重建)。


陆叶教授:阴道松弛的诊治进展

北京大学第一医院陆叶教授从阴道松弛的定义、发病特点、诊断、治疗与目前的争议几个方面进行解读。她讲到,阴道松弛的诊断除了有主观评测法外,还可根据阴道横经分度标准来诊断,其治疗方法包括盆底康复、激光治疗、射频治疗、手术治疗、局部用药与心理辅导等。随后,陆教授介绍了各种治疗方法的作用原理、操作方法及预后。最后陆教授表示,激光治疗不推荐用于常规治疗的争议,需要更多研究来支持验证。


陈震教授:术中偶然发现卵巢恶性肿瘤时大网膜切除的体会

天津市中心妇产科医院陈震教授分享了大网膜的解剖结构、术中偶然发现的定义、临时决定大网膜切除的不利因素、手术技巧几方面内容。他讲到,大网膜是“腹腔内的警察”,其血运丰富,当检查不完善或检查结果未显示异常时,便可定义为术中偶然发现,此时的手术方法较有准备时不同,要沿用原穿刺孔(脐-左侧-左下-右侧),沿用原体位(头低脚高)。针对这种方法的优劣之处,陈教授通过手术视频展示形象地做出描述。


沈平虎主任:如何撰写好一篇病例报告——科研论文撰写技巧系列

中华妇产科杂志沈平虎主任从医学证据意义的九层金字塔出发,指出病例报告是临床分析类论文的基础。要写好的文章需要找共性、抓重点以及积累病例数量。关于病例报告的写法,国际上有CARE声明,具体需要注意:一篇报告应该包括重点、要点、特点与不同点四点要素,摘要、前言(可略)、病历资料与讨论四大部分。此外,还应当注意时间线的阐述、图片的取舍、背景介绍、参考文献等问题。最后,沈主任强调一篇好的病例报告要简单明了、重点突出,尤其要具有准确性、真实性与科学性。


彭超教授:子宫肌瘤的诊治中国专家共识

北京大学第一医院彭超教授讲到,子宫肌瘤的确切病因尚未明了,其当前采用的分型为FIGO的9型分类法,临床表现主要有月经改变、压迫症状以及其他一些症状。子宫肌瘤的诊可以依据临床症状和体征、影像学检查。针对子宫肌瘤的治疗,彭教授主要讲述了手术治疗(手术适应症、禁忌症、手术途径、术后处理与肌瘤残留与复发),其他微无创手术或局部治疗,药物治疗。其中,彭教授重点讲解了药物治疗的种类、适用范围、副作用与用药时间等内容。


肖豫教授:子宫畸形宫腹腔镜诊治

首都医科大学附属复兴医院肖豫教授从子宫畸形对女性生育能力和妊娠结局的影响讲起,对AFS子宫畸形分类进行了详细阐述。她介绍了子宫畸形诊断方法的评估标准以及各类子宫畸形如单角子宫、残角子宫等的定义,并通过一系列手术视频的解读,强调了各类子宫畸形宫腹腔镜下手术治疗的要点与注意事项。


瞿全新教授:早期卵巢癌的规范化治疗

天津市一中心医院瞿全新教授首先介绍了卵巢癌的概况,指出其早期发现是当前诊疗的难点。早期卵巢癌的规范化治疗是指全面分期手术+/-辅助化疗,瞿教授认为标准的分期手术是确切的预后指标。针对其全面分期手术治疗,瞿教授展开讲解,对其意义、常见问题、淋巴结转移的危险因素与对应治疗原则与策略等内容做详细阐释。


王永军教授:单孔腹腔镜在妇科中应用

北京大学国际医院王永军教授从单孔腹腔镜的定义开始讲起,指出其在妇科中具有经脐和经阴道两种入路。接着王教授描述了其优势与缺陷,并对其适应症与禁忌症做介绍,其中适应症包括良性附件肿瘤、不孕症相关手术等,禁忌症包括年老、肥胖或消瘦、心肺功能障碍等。随后,他对单孔、多孔腹腔镜的差异做了对比,针对单孔腹腔镜的操作技巧做具体描述。他表示,单孔腹腔镜仍在探索的道路上,机器人单孔腹腔镜将是未来的方向。


【闭幕式】


朱颖军教授、周应芳教授作闭幕式总结

大会主席、周应芳教授在闭幕式致辞中表示,本次大会历时两天,邀请了70多位妇产科专家围绕妇科新知识、新技术、新理念、新进展、微无创技术的主题进行了深入的探讨,会议内容丰富,精彩纷呈。在此,感谢专家们的倾囊相授,感谢各位妇产同道及各单位、媒体的支持,至此,妇科教育论坛海河之滨会议——中国医药教育协会妇科专业委员会第五届妇科新进展高峰论坛暨天津市医学会妇科内镜分会第四届学术年会暨京津冀妇科内镜协同发展促进会天津区域会在天津津利华大酒店圆满落幕!大家明年扬州再见!



【主持风采】



精彩花絮】



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