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圆满落幕丨妇科教育论坛海河之滨会议分会场精彩速递

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妇产科在线 2019-8-26 阅读 字号:T|T

2019年8月24日,由中国医药教育协会、天津市医学会主办,中国医药教育协会妇科专业委员会、天津市医学会妇科内镜分会承办,京津冀妇科内镜协同发展促进会协办的“妇科教育论坛海河之滨会议——中国医药教育协会妇科专业委员会第五届妇科新进展高峰论坛暨天津市医学会妇科内镜分会第四届学术年会暨京津冀妇科内镜协同发展促进会天津区域会”在天津津利华大酒店圆满落幕。在上午的分会场中,众专家围绕妇科肿瘤的诊治、管理等内容进行了深入地探讨与交流。中国妇产科在线作为大会媒体支持,为您带来现场精彩内容!



【学术讲座】


陈龙教授:阴式手术在妇科肿瘤治疗中的应用价值

山东大学附属青岛市市立医院陈龙教授主要对妇科阴式手术在子宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢肿瘤,外阴、阴道癌中的应用等内容给予讲解。他表示,阴式手术广泛的应用于妇科各种疾病的手术治疗,还需一个较长的培养曲线;腹腔镜技术的进步,促进了阴式手术在妇科肿瘤治疗中的应用。随后,陈教授强调阴式手术是一个传统的、实用的“自然文化遗产”,不仅需我们发扬光大,在妇科恶性肿瘤治疗中的应用还需继续总结。


余进进教授:《FIGO 2018癌症报告》——阴道癌诊治指南解读

江南大学附属无锡第四人民医院余进进教授在授课中讲到,FIGO 2018癌症报告更新的阴道癌诊治指南提出了阴道癌的三级预防概念,认为HPV疫苗对阴道癌有预防作用。同时根据阴道癌诊治进展分为浸润癌风险,分为LSIL(VAIN1)和HSIL(VAIN2、3)。随后,余教授总结道:癌前病变采用激光和手术切除,局部用药;阴道浸润癌的治疗方案包括手术、放疗、化疗或综合治疗;黑色素瘤除了推荐手术外,可考虑辅助治疗如放疗或免疫治疗(干扰素-ɑ),还可尝试应用PD-1靶向治疗;葡萄状肉瘤的治疗可行范围较小的根治手术,加化疗。
 
彭存旭教授:给子宫系上领带悬吊式腹腔镜下宫颈癌手术宫旁处理--腹腔镜宫颈癌手术的改良之路

济宁医学院附属医院彭存旭教授首先分享了自己对2018年两篇LACC研究的个人见解,指出不能因为两篇研究就完全否定微创手术在宫颈癌治疗中的价值,我们应该走腹腔镜下宫颈癌根治术的改良之路。随后,他又讲述了改良后的术式要点,包括避免CO2气腹的影响、放弃使用举宫杯、经阴道取子宫等,并结合精彩的手术视频重点介绍了个人改良后的缝线悬吊术、穆斯林环扎带扎子宫峡部术式的具体操作步骤与优势。


张军教授:冠心病患者子宫内膜癌围术期管理

首都医科大学附属北京安贞医院张军教授在授课中指出,对于冠心病患者,避免严重患者血运重建前非心脏手术;治疗方法包括药物、球囊和支架;需限期尽快手术者(6W-12M),出血体质或围术期不能继续双联抗血小板治疗者建议BMS。双联抗血小板治疗仍然是ACS和PCI的常规治疗方案;双联抗血小板治疗者,非心脏手术的出血发生率增加,但未增加病残率和死亡率;过早停用抗血小板药物所引发的血栓所引发的血栓风险更加有害。我们应该谨慎评估血栓和出血风险,依据指南和EC患者的分期和临床特点制定手术范围,并进行分期手术、简化手术。


马晓欣教授:子宫内膜癌保留生育功能的治疗

中国医科大学附属盛京医院马晓欣教为大家分享了“子宫内膜癌保留生育功能的治疗”。她表示,保守治疗失败可能的原因分析、妊娠时机的准确把握与辅助生育技术的合理应用、癌症风险、医源性EC细胞播散、肿瘤分子图谱是子宫内膜癌保留生育功能存在的问题。随后,结合个人经验分享,马教授指出,做好子宫内膜癌保留生育功能的治疗需做到以下几点:1.保守治疗前充分评估与沟通;2.保守治疗期间严格随访;3.宫腔镜/IUS/孕激素/GnRH-a联合治疗;4.推荐ART:适当放宽指征;5.多学科合作;6.全生理生殖期的管理,全生命周期的管理。


陈建国教授:卵巢交界性肿瘤诊断与治疗的困惑与进展

广东省人民医院陈建国教授在授课中讲到,卵巢交界性肿瘤是介于良性与恶性之间的具有恶性潜能的卵巢肿瘤,病因不明,发病机制不清楚。因上皮细胞呈复杂性增生,同时伴有细胞及结构的轻-中度的非典型性,诊断完全依赖病理学。对于年轻(<40岁)且有生育要求的患者建议行保守手术;留腹腔冲洗液后行全子宫、双附件、大网膜、阑尾及腹膜多点活检,不必常规切除淋巴结,即使复发多数还是交界性肿瘤,仍可手术治疗;术后无肿瘤残留和无腹膜浸润的患者不接受辅助治疗;预后与卵巢外病变性质和肿瘤残留密切相关。


薛凤霞教授:子宫内膜增生的管理

天津医科大学总医院薛凤霞教授在报告中重点讲解了无不典型子宫内膜增生的管理、激素补充治疗与子宫内膜增生、特殊人群与子宫内膜增生等。她表示,对于无不典型子宫内膜增生的患者,可观察和定期组织学随访;合并高危因素和希望保留生育功能及不能进行手术的患者,可使用药物治疗,首选LNG-IUS,其次口服孕激素;存在手术适应症的患者则推荐腹腔镜下全子宫切除术。而对于不典型子宫内膜增生患者,首选手术治疗;对于希望保留生育功能和不适合手术的患者则建议药物治疗,并推荐每隔3个月进行一次随访,若患者并无保留生育功能的意愿,应尽早选择手术治疗。


郭瑞霞教授:妇科机器人手术的利与弊

郑州大学第一附属医院郭瑞霞教授主要从机器人手术优点、机器人手术的缺点、机器人手术操作技巧、妇科恶性肿瘤应用四个方面展开讲解。她表示,机器人手术学习曲线短,容易掌握,三维立体高清镜头将术野进一步放大,使得狭小的空间操作更加灵活准确并精确止血,同时还节省人力,增加术者舒适度。随后,郭教授又结合多个手术视频总结了机器人腹腔镜手术的不足之处与机器人腹腔镜手术操作技巧,认为随着机器人技术的发展,机器人手术越来越受到青睐,将逐渐得到普及,特别是操作复杂的妇科恶性肿瘤手术。


【主持&花絮】



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