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柳州山水藏翡翠,微创名家共聚汇——2019年广西医学会妇科肿瘤学分会学术年会暨第四届妇科微创理论与实践热点研讨会首日精彩速递

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2019-7-29 阅读 字号:T|T

为了进一步促进广西地区妇科肿瘤及妇科微创诊疗技术的发展,由广西医学会主办,广西医学会妇科肿瘤学分会、柳州市医学会、广西医科大学附属肿瘤医院、柳州市工人医院承办,广西妇科肿瘤质控中心、广西妇科内镜质控中心、柳州市妇科内镜质量控制中心、柳州市妇科肿瘤质量控制中心协办的“2019年广西医学会妇科肿瘤学分会学术年会暨第四届妇科微创理论与实践热点研讨会”于2019年7月26 日下午在柳州万达嘉华酒店拉开帷幕。中国妇产科在线作为大会合作媒体,为大家带来首日会场精彩内容。

 

【学术讲座】


林仲秋教授:2019年中国妇科肿瘤腹腔热灌注化疗专家共识

中山大学孙逸仙纪念医院林仲秋教授在讲座中指出,腹腔内肿瘤种植、转移是影响妇科恶性肿瘤患者预后的主要因素,借鉴HIPEC在治疗消化道肿瘤腹腔转移方面的经验,为HIPEC应用于妇科肿瘤的治疗和预防奠定了基础;HIPEC在妇瘤治疗中的应用已得到越来越多的证据支持,有可能成为妇科恶性肿瘤治疗中的另一种重要方式;更新共识的初衷在于总结证据,进一步合理推动HIPEC的临床应用;规范化应用是保证HIPEC安全性的基础,开展多中心协作研究、提供高质量循证医学证据是进一步明确HIPEC疗效、解决临床相关问题的根本途径。


韦露薇教授:卵巢癌热灌注化疗病例经验分享

柳州市工人医院韦露薇教授主要从保证HIPEC 疗效的基本因素、药物的选择、管道的管理、常见失败的原因等四方面内容对今天的授课主题展开讲解。她表示,适宜的腹腔环境是保证HIPEC疗效的基本因素,腹腔内肿瘤种植、转移是影响妇科恶性肿瘤患者预后的主要因素,而HIPEC在治疗肿瘤腹腔转移方面具有独特之处,为HIPEC在妇科肿瘤的治疗奠定了基础,但支持HIPEC的应用于妇科肿瘤治疗的证据等级仍不足。此外,中国妇瘤患者数量多,通过多中心协作的方式开展临床研究,提供“大数据”是我们妇科医师的责任。


范江涛教授:从子宫切除的历史演进来看子宫切除术式的选择

广西医科大学第一附属医院范江涛教授结合一则病例回顾了子宫切除的历史演进,子宫全切与次全子宫切除术之间的争议,宫颈残留相关问题、次全子宫切除术的指南等。对于年轻需要切除子宫的患者,次全子宫切除术是一种不错的选择,但需严格把握适应症,术后定期宫颈检查等。随后,通过两个手术视频范教授又讲解了宫颈残端癌手术切术如何进行粘连分离和宫颈广泛性切除,并得出体会总结道:宫颈残端癌的发生虽然与次全切除术的术式和技术无关,但是在决定施行该术式前的权衡与决策的重要性,则远期超出了技术层面。


关小明教授:Natural Orifice Trans-vaginal/umbilical Endoscopic Surgery.Facing Future Artificial intelligent Surgery(Digital Surgery)

手术可能是最复杂的医学领域,其特点是当场做出决定,时间压力大,可能造成严重后果,因此执行必须是完美的,必须有非常微妙的动作控制住一切。达芬奇手术系统是由直观手术制成,在2000年被FDA批准,并执行外科医生的精确动作。通过对比传统腹腔镜手术与机器人手术的不同之处,美国贝勒医学院关小明教授指出,机器人手术通过医生远程操控机械臂,在一定程度上减轻了医生手术操作过程中因患者体位要求过高而造成的身体劳累,并有效减少参加手术人员,提高效率,降低人力成本,但临床医生还是应该根据患者的自身情况及经济水平,选择适合的手术治疗方法。


刘娟教授:阴道骶骨固定术——经脐or经阴入路

广州医科大学附属第三医院刘娟教授首先为大家介绍了盆底重建手术方式选择、临床常见手术方式,提出行阴式手术时网片的使用与否是一个值得探讨的问题。她表示,(CRADEA)1级证据表明骶骨固定术(SC)成功率更高,且术后性交痛和SUI发生率低,但SC手术时间较长,住院时间长,腹部和肠道并发症较多。随后,结合精彩的手术视频演示,刘教授详细对比了经脐与经阴道入路两种术式的特点与相关解剖流程,强调对于不同的患者,需严格把握各手术的适应证及禁忌证,掌握各技术的特点,从而使得更多的女性患者获益。


赵仁峰教授:单孔腹腔镜下妊娠合并巨大卵巢肿瘤的手术技巧

广西壮族自治区人民医院赵仁峰教授主要对妊娠期卵巢肿瘤的发病率,妊娠期良性卵巢肿瘤的病理类型、特点、临床表现、诊断,手术治疗时机、手术方式,单孔腹腔镜的发展与优势,单孔腹腔镜的手术技巧等内容给予讲解。结合精彩的手术视频演示,赵教授分享了单孔腹腔镜妊娠合并双侧卵巢多发囊肿剥除术手术注意事项及技巧,强调术中应尽量机械性切除,剥离以及卵巢缝合止血,减少有害气体的释放和电刀电流对胎儿的影响;对于有先兆流产或早产症状者建议予以宫缩抑制剂等对症处理。


刘世凯教授:上皮性卵巢癌上腹部手术解剖

沧州市中心医院刘世凯教授主要讲解了文献解读、病例介绍、解剖图解、手术视频等四部分内容。其中,刘教授介绍了上皮性卵巢癌的R0手术涵盖改良的后盆腔切除术、膈肌腹膜的剥离或切除、肝表面肿瘤的切除和/或胰尾部切除、胆囊三角肿物切除、胆囊切除、心隔角淋巴结切除、胃切除、广泛腹膜切除等,并结合相关手术视频详尽讲解了上述部位的手术操作技巧,使在场的学员们获益良多。


叶元教授:绝经期妇女宫颈癌及癌前病变诊治的相关问题

桂林医学院附属医院叶元教授主要围绕绝经后女性CIN发生率、绝经后宫颈癌筛查方法、绝经期女性细胞学特点、绝经期女性ASCUS、绝经阴道镜检查、绝经期CIN治疗等内容展开讲解。绝经后子宫颈疾病的最佳治疗方法仍存在争议;宫颈锥切术作为一种治疗方案,是作为目前首选的治疗方法而被各指南所推荐,但绝经后妇女的子宫锥切术,其膀胱损伤、引起子宫颈管狭窄以及病变残留的风险增加。随后,结合子宫切除术的优缺点比较,叶教授表示临床医师应根据患者年龄、病变范围、合并疾病、随访条件等方面综合考虑,做到个体化治疗,避免过度治疗或治疗不足!


【广西青年医师优秀视频交流分享环节】


无气腹无举宫的宫颈癌手术——张洁清 广西医科大学附属肿瘤医院

单孔腹腔镜下子宫切除——付熙 广州医科大学附属第三医院

腹腔镜宫颈癌根治术中单纯使用单、双极的经验分享——潘忠勉 广西医科大学附属肿瘤医院

腹腔镜下扩大宫旁切除——蔡志福 广西医科大学附属肿瘤医院

经脐单孔全子宫切除术——陈坤 柳州市柳铁中心医院

经阴道免气腹腔镜全宫手术——罗迎春 桂林市人民医院


第四水平腹主动脉左侧淋巴结切除——戈文娟 柳州市人民医院

腹腔镜6cm宫旁肌瘤全子宫+双附件切除术——郭伟堃 广西市中医药大学附属瑞康医院

单孔腹腔镜全子宫切除术+双侧输卵管切除术——蒙开熠 南宁市第二人民医院

V-NOTES全子宫+双侧输卵管切除术——杨冬雪 柳州市柳铁中心医院

单孔腹腔镜下全子宫切除+双侧输卵管切除术——陈慧峰 河池市人民医院


腹腔镜双侧髂耻韧带悬吊术——陆媛媛 贵港市人民医院

腹腔镜下全子宫+双附件切除——牟夏 玉林红十字会医院

子宫内膜癌腹膜后淋巴结清扫术——岑福柱 柳州市工人医院

腹腔镜骶骨固定+外阴阴道整形术——韦玮 柳州市工人医院

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术——韦桂荣 广西医科大学第一附属医院


专家现场点评~


至此,今日会议到这儿就结束了,明日将迎来大会盛大开幕,欲知更多会议精彩内容,尽请关注妇产科在线后续报道!


【主持风采】



【现场花絮】



【签名墙留影】



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