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天容水色西湖歌一曲,宫颈健康名家献真知——《中国妇女宫颈健康保障工程》巡讲第十三期(杭州站)会议盛大召开

作者:中国妇产科在线
2019-7-22 阅读 字号:T|T

欲把西湖比西子,淡妆浓抹总相宜。7月20日,由中国医药教育协会妇科专业委员会宫颈病变学组主办,浙江省人民医院承办的《中国妇女宫颈健康保障工程》巡讲第十三期(杭州站)会议在人间仙境杭州盛大召开!会议邀请了业界十余位从事妇科疾病而富有经验的大咖登台报告,传经送宝。旨为推动宫颈癌的一级预防、二级预防,实现精准诊断与治疗,确保女性宫颈健康。本次巡讲吸引了来自全国各地400余人参会,会议现场座无虚席,学术气氛浓厚。中国妇产科在线作为大会合作媒体,为您带来全程报道。


【开幕式】


本次大会开幕式由大会执行主席、浙江省人民医院徐海鸥教授主持并致辞,中国医药教育协会黄正明会长、浙江省人民医院院长助理牟一平教授分别致辞。

徐海鸥教授主持开幕式

大会开幕式由大会执行主席、浙江省人民医院徐海鸥教授主持,徐教授首先对所有参加本次大会的各位同道表示热烈的欢迎和由衷的感谢,并为大家隆重的介绍了莅临本次会议的领导与嘉宾。


黄正明会长致辞

中国医药教育协会黄正明会长在致辞中表示,正当全国“不忘初心、牢记使命”,主题教育学习之际,我们在这里如期召开2019系列巡讲第三场会议,以实际行动表达了在新时代对健康中国建设赋予的新使命,这项工程是意义非凡的!衷心的感谢浙江省人民医院的辛勤付出!最后,黄会长向莅临大会的巡讲专家表示感谢,向与会者的到来表示热烈的欢迎,并预祝本次巡讲取得圆满成功。


牟一平教授致辞

浙江省人民医院院长助理牟一平教授在致辞中表示,首先代表浙江省人民医院衷心的感谢各位专家学者们的到来!感谢此次巡讲为我们广大同行提供了面对面学习交流的机会,预祝此次参会的各位专家和代表杭州之行生活愉快、满载而归!最后,预祝大会取得圆满成功!


全国巡讲大旗交接仪式

在开幕仪式上,同时还举行了“全国巡讲大旗交接仪式”。在赵健教授的主持下,浙江省人民医院徐海鸥教授珍而重之将“中国妇女宫颈健康保障工程”大旗交回中国医药教育协会黄正明会长手里,黄会长接过大旗,将大旗交给昆明市妇幼保健院谢明珠教授手中。黄正明会长、谢明珠教授在交接仪式上舞动大旗的同时,也提示着推行宫颈健康保障工程的重任、造福广大妇女健康的宗旨也将继续传递下去。


【学术讲座】


张师前教授:后疫苗时代中国宫颈癌防控要略

山东大学齐鲁医院张师前教授以风趣幽默的讲座风格为大家带来关于“后疫苗时代中国宫颈癌防控要略”的精彩讲座。张教授从宫颈癌的最新流行病学、我国疫苗上市的情况、国内外宫颈癌筛查的现状,讲到宫颈癌疫苗筛查的可行性和重要性。同时,重点强调了宫颈癌筛查的关键(早发现、早检查、早治疗)。张教授指出,HPV检测已被广泛纳入子宫颈癌的筛查方案。宫颈癌是可预防的肿瘤,定期筛查可早期诊治癌前病变,阻断浸润癌的发生。作为临床医生我们应充分认识HPV疫苗的重要性。且疫苗接种并非一劳永逸,接种后仍需定期筛查。


王建东教授:HPVDNA的临床意义

HPV是宫颈癌发生的必要条件,北京妇产医院副院长王建东教授荟萃大量文献及临床数据分析带来了题目为“HPV DNA的临床意义”的精彩讲座。王教授表示,HPV感染率高低取决于人群的年龄和性行为习惯。不同HPV型别的致病性不同,处理方法也不同。据统计80%以上的生育年龄妇女都曾有过HPV感染,且大多数女性(90%以上)都能自动清除感染。另外,HPV阳性细胞检查阴性无需临床治疗,但需随访跟踪,其中HPV16,18可直接进行阴道镜检测。王教授分别从宫颈癌筛查、ASCUS分流、宫颈病变随访、指导治疗等4个方面内容在HPV检测中的应用给予详细阐述。最后,王教授总结道HPV DNA的临床意义是用于筛查,发现HSIL。


马德勇教授:P16检测在宫颈细胞学中的应用价值

宫颈癌是全世界妇女中最常见的癌症之一,北京大学第一医院马德勇教授在讲座中指出,宫颈细胞形态学检测方法简单、经济、快速、易学,适合绝大多数国家和社会团体人群筛查,现阶段是妇产科门诊诊断临床常规检查项目之一。随后,马教授结合大量细胞检测图片及北京大学第一医院宫颈细胞学的临床数据学研究,系统的为大家讲解了P16免疫细胞化染色在宫颈细胞学中的应用。最后,马教授总结道基于P16更高的敏感性和优于细胞学检测的特异度,可作为宫颈病变的筛查方式之一。P16与细胞学检测联合应用,若两者均为阳性,且细胞学病变分级越高,对HSIL以上病变的预测值愈高。


张岩教授:宿主基因甲基化在宫颈癌筛查中的意义

北京大学第一医院张岩教授(程天龄老师代讲)围绕着宫颈癌诊疗现在与问题、宿主基因甲基化解决方案、甲基化检测临床研究数据支持、甲基化检测临床应用实现方式、甲基化检测理论依据等五方面内容给予详细阐述。张教授表示,DNA甲基化与癌症的发生密切相关,通常发生在癌前或癌症早期阶段,因此是癌症早期诊断的理想标志物。DNA甲基化指标检测能够真正实现宫颈癌的早发现,早预防,早治疗。避免过度诊疗,在宫颈癌甲基化检测具有重大意义,并且尤为重要!


董颖教授:宫颈腺体病变与阴道镜对照分析-病例分享

北京大学第一医院董颖教授在讲座中带领大家重新回顾了宫颈原位腺癌的定义和AIS的组织形态学的特征,并对宫颈腺体病变的特点给予总结。随后,董教授结合多个宫颈腺体病变病例,对阴道镜的病理学诊断特征进行了对照分析。对于宫颈腺体病变的特点,董教授指出:1.AIS阴道镜表现可以正常,但通常阴道镜/细胞学/HPV通常会有一个阳性提示,MRI在腺癌有很好的诊断作用;2.AIS可以是HSIL或癌的伴随表现,HSIL或癌一般是阴道镜可识别;3.AIS可以表现为宫颈增生物;4.LEEP术后HPV阳性应引起重视;5.宫颈腺体病变年龄为:32-45岁。


赵健教授:宫颈病变的精准诊断与分级定位治疗

北京大学第一医院赵健教授首先向大家分享了宫颈癌的预防措施及实施策略、消灭宫颈癌的全球目标、2020-2030防控阶段性目标及人乳头状瘤病毒感染的结局。随后,赵教授根据“二元次学说”,深入浅出的讲解了裸眼识别宫颈病变的 R-way诊断流程。在宫颈病变的分级定位治疗中,赵教授同样给予详细讲解。分级:HSIL/CINII、HSIL/CINIII、原位腺癌 。定位:宫颈表面、颈管、宫颈表面和宫颈管同时存在。其中,赵教授重点强调了在分级定位治疗的前提,务必排除是否病变依然存在。通过赵教授一系列激情的讲解和对宫颈病变的精准诊断与分级定位治疗给予全面剖析,现场同仁纷纷表示受益匪浅,收获满满。


孙蓬明教授:HPV疫苗真实世界研究进展-宫颈癌一级预防

子宫颈癌是全球15-45岁妇女的第二大常见恶性肿瘤,福建省妇幼保健院孙蓬明教授带来的讲座内容是HPV疫苗真实世界研究进展-宫颈癌一级预防。孙教授在讲座中指出,HPV感染可没有症状或呈亚临床表现,大部分人意识不到感染,而HPV病毒通常会在无意间传播。在全球,大部分的子宫颈癌和生殖器疣是有HPV16、18、6、11引起。已证实,在人群中接种HPV疫苗可有效降低高危型HPV的流行率,亦可减少年轻男女性中由疫苗HPV类型引起的肛门生殖疣和高级别病变。一些证据表明HPV疫苗对非疫苗针对HPV类型又有交叉保护作用。


徐海鸥教授:癌前病变手术治疗与术后管理

浙江省人民医院徐海鸥教授分别从宫颈癌的流行病学、宫颈癌前病变的特点、细胞学诊断的处理原则、手术治疗方式、宫颈物理治疗的相关问题、宫颈锥切术的分类及并发症等几方面内容给予详细阐述。徐教授表示,阴道镜检查是否满意是选择手术方式的一个前提。在如何减少术中出血中,徐教授给出以下几点建议:1.切除范围应避免接近宫颈筋膜,特别是深部颈管;2.电切速度不要太快,切面应光整均匀;3.电切过程中避免断电。此外,徐教授还结合自己多年临床经验总结并分享了自己独特的手术操作步骤细节。


冯慧教授:宫颈HSIL药物治疗的探索性研究

北京大学第一医院冯慧教授带来的讲座内容是宫颈HSIL药物治疗的探索性研究。冯教授在讲座中介绍了宫颈组织学HSIL的临床处理和治疗方式的选择,并指出宫颈HSIL病变治疗方式的选择应结合病变的特点、医疗条件及患者的意愿来进行个体化治疗,在HSIL的临床处理上全子宫切除术不作为CIN2/3的首选治疗方式。随后,冯教授重点讲解了免疫增强剂—生物免疫制剂在治疗宫颈HSIL的临床试验应用,指出高危型HPV的早期蛋白E6和E7是恶性肿瘤发生和维持必需的,且在正常细胞中不存在。E6和E7蛋白是治疗性疫苗的理性靶点。


陈学军教授:早期宫颈癌保留功能手术方式的选择

浙江大学医学院附属第二医院陈学军教授带来的讲座内容是早期宫颈癌保留功能手术方式的选择。陈教授指出,广泛子宫切除+盆腔淋巴结切除为经典根治手术,并发症包括:出血,周围脏器损伤,膀胱直肠功能及性功能障碍,生育能力丧失,卵巢功能不全。这些并发症是造成患者丧失生育能力的主要原因。随后,陈教授结合大量文献及数据分析,提出了宫颈癌的宫颈锥切术和宫颈癌的广泛切除术的复发率是一致的。选择保守性手术的治疗目的是为保留早期宫颈癌患者的生育功能,恢复患者生殖健康的质量。


赵小峰教授:HPV感染的管理

HPV感染率高低取决于人群的年龄和性行为习惯,浙江大学医学院附属妇产科医院赵小峰教授带来的讲座内容是HPV感染的管理。赵教授指出,低危HPV感染可导致湿疣等良性疾病。高危HPV感染可导致宫颈发生癌前病变、甚至癌变。重点强调了持续高危HPV感染是引起并维持高度病变的必要条件,且HPV阳性不等于宫颈恶变。宫颈细胞学HPV检测可有效的检测出宫颈癌前病变,包括无特异性临床表现的早期宫颈癌。目前临床有使用辛复宁、保妇康等治疗HPV感染,但是具体的HPV感染处理仍需要更多的证据。此外,赵教授还与大家分享了HPV检测与细胞学检查的流程图和美国疾控对于HPV感染疫苗接种的观点。


最后在意犹未尽的掌声中,结束了一天的学习!与会代表们纷纷感慨,受益匪浅,收获满满!至此,《中国妇女宫颈健康保障工程》巡讲第十三期(杭州站)会议圆满落幕!我们9月7日,第十四期(昆明站)见。


【主持风采】



【精彩花絮】



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