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高危型人乳头状瘤病毒感染会影响轻度宫颈上皮内瘤样病变进展

作者:
医纬达 2015-11-26 阅读 字号:T|T

北京协和医学院肿瘤医院等一项多中心研究显示,高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染会影响轻度宫颈上皮内瘤样病变(CIN1)的进展,在人群子宫颈癌筛查时应根据HR-HPV感染状况对CIN1人群采取不同的随访间隔和策略。

选取1999-2008年山西省襄垣县、阳城县、沁县和武乡县开展的子宫颈癌筛查项目中病理诊断为CIN1的妇女为随访对象。使用醋酸染色肉眼观察、液基细胞学和HR-HPV DNA检测方法进行随访检查,对任一检测结果异常者转诊做阴道镜和活检。以病理结果为金标准,计算中度及以上CIN(CIN2+)和重度及以上CIN(CIN3+)的累积发生率、逆转和持续的比例。根据基线和随访HR-HPV结果进行分层分析,评估HR-HPV感染在不同时间点的致病风险。

结果,分别有228、224、261和105例CIN1妇女参加了基线后第1、2、6年和第11年的随访。在以上随访时间点基线HR-HPV阳性者的CIN2+累积发生率依次是4.8%、10.7%、16.9%和35% ,进展的风险分别是基线HR-HPV阴性者的2.7倍、2.9倍、12.0倍和30.6倍。基线和随访时HR-HPV均阳性者在以上随访时间点的CIN2+累积发生率依次是11%、14%、17%和50%,而基线和随访时HR-HPV均阴性者中则无新发CIN2+出现。

研究发表在《中华预防医学杂志》。

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