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“第一次”,什么时候开始?

作者:罗江 李妙然
复旦大学附属妇产科医院 2019-11-12 阅读 字号:T|T


90后刚分手,00后已怀孕

80后还是母胎单身,00后早当妈

 

这可不是段子,而是活生生的新闻



 “14岁生儿子”、“16岁成二胎妈妈”,00后怀孕新闻,比比皆是。《中国家庭发展报告2015》显示,我青少年发生初次性行为的平均年龄为15.9岁。



你看到了15岁妈妈秀娃的趣闻

你看不见的是

医生为救年轻的宫颈癌患者拼尽全力

16岁却挣扎在死亡线上的高危产妇

......

来月经是女性开始性发育的重要体征

只代表调节内分泌的生殖内分泌轴启动

并可能开始排卵

并不代表生殖系统已经发育成熟

为爱鼓掌这事不是“大姨妈”说了算


“第一次”过早是对生殖系统的挑战


1、更容易造成生殖器官损伤

未成年人生殖器官处于发育阶段,过早发生性行为,很容易造成外阴、阴道损伤。


2、更容易引发妇科炎症

过早性行为更容易造成尿道、外阴部及阴道的感染,导致阴道炎、盆腔炎等。


3、 宫颈癌发病率升高

未成年人宫颈的转化区细胞对外界刺激更为敏感,比如高危型HPV感染。



然而我们还是总能听到,“15岁生了孩子很顺利”,“做了好几次人流还能生”这种经验之谈,大街小巷也充斥着“三分钟无痛人流”的广告。其实,危险的发生总有概率作用和时间效应,并且难以准确评估、难以完全弥补。不是每个人都能得到“概率”的眷顾,门诊也有因为青春期一次人流就引发不孕的姑娘。


过早怀孕不是“荣耀”


1、得宫颈癌的概率提高


2、 容易流产、早产

未成年女性的“下丘脑-垂体-卵巢轴”神经内分泌系统正在发育,内分泌调节尚不成熟,易造成流产、早产。


3、生产危险系数更高

未成年女性妊娠时,出现胎位不正、产后出血、因骨盆发育不全导致难产的概率更高。


4、人流更危险

术中大出血、子宫穿孔、子宫破裂,长远来看可造成的内分泌失调、月经不调、闭经、流产、不孕、抑郁的概率更高。



女性性器官完全发育成熟,一般在17-18岁左右。当然有一定的个体差异,一般相差不过2-3岁。


美国《健康》杂志上曾发表过这样的一篇研究结果:过早(18岁之前)和过晚(30岁之后)开始性经历的人,今后婚姻可能会出现更多的问题,比如容易出轨,不会处理夫妻关系等。


 

虽然从生理上来说,18岁以后开始性行为相对适宜,但是,心理发育、性知识储备、避孕方法、对感情的认知以及工作学习因素是否也可以相匹配?所以,具体年龄还需因人而异。


电影《完美陌生人》中,女儿第一次去男友家过夜,电影中爸爸对女儿说了一段话,小编想送给所有的女生:



第一次应当是

快乐的、健康的

而不应当成为事后

羞耻、痛苦的回忆


参考文献:

[1] 任珊珊,庞成,何电,周猷,吉宁,程怡民 . 我国三城市未婚女青年人工流产后服务需求调查[J]. 中国计划生 育学杂志,2012(3):179-182.

[2] 季成叶.现代儿童少年卫生学[M].北京:人民卫生出版社,2010.

[3]郑晓瑛,杨蓉蓉,陈华,谈玲芳,陈功 . 中国未婚女青年妊娠及流产需要与实现[J]. 妇女研究论丛,2011(6): 42-46.


审核 | 高蜀君

撰文 | 罗江 李妙然

编辑 | 李妙然

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