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什么是宫颈癌的三级预防?

作者:
妇瘤笔记 2019-9-20 阅读 字号:T|T

宫颈癌,作为女性恶性肿瘤中的一种,每15分钟就有1个国人死于宫颈癌。不过幸运的是宫颈癌是第一个明确找到病因的恶性实体肿瘤。


正所谓没有无缘无故的爱,也没有无缘无故的恨,人乳头瘤病毒(HPV)是人类癌瘤发病中唯一可以确认的致癌病毒,高危型HPV持续感染是形成宫颈癌的主要原因。


现今的研究证明:预防HPV感染就可以预防宫颈癌,没有HPV感染几乎就可以不患宫颈癌。


如何预防宫颈癌?


宫颈癌的三级预防华丽丽的登场啦!


一级预防——疫苗:
我国免疫预防的建议,是对13-15岁的女孩进行HPV疫苗接种,如果这批孩子形成了一定的预防HPV感染的能力,她们长大的时候,宫颈癌的发生率可能就会降低。同样,对于大年龄组的女性疫苗接种也有效。


二级预防——筛查:
宫颈癌筛查应从21岁开始。除了HIV感染女性,对年龄小于21岁的女性,无论性活动开始的年龄或是否有其他行为相关的危险因素,都不应行筛查。


21-29岁女性应用单独细胞学检查,筛查应每3年一次。联合筛查不应用于年龄小于30岁的女性。不必每年筛查。


对于30-65岁女性,应行每5年一次的细胞学和HPV联合筛查;也可选择每3年一次的单独细胞学检查。不必每年筛查。


液基和传统的宫颈细胞学检查方法都是可行的筛查方式。


对于既往筛查充分阴性且无CIN2及更高级别病变的女性,65岁以后无需继续各种形式的筛查。既往筛查充分阴性指在既往10年间连续3次细胞学检查阴性,或连续2次联合检查阴性,最近的一次检查在过去的5年之内。


切除子宫及宫颈(即全子宫切除术后)且无CIN2及更高级别病变病史者,不用继续行细胞学和HPV筛查,且以后不因任何原因再次筛查。


三级预防——治疗:
如果发现了宫颈癌及癌前病变不予以治疗,最后直至发展成晚期癌,其五年生存率不足30%,但是对于早期癌是可以治愈的。


一言以蔽之,通过三级预防,我们希望能在早期发现、早期治疗,免于广大女性出现宫颈癌患病后死亡的状况。


生活中要注意哪些?

1.定期检查,筛查策略如上面已经详细介绍。

2.发现宫颈疾病,及时治疗。

3.HPV疫苗的接种:目前认为疫苗的保护率在70-80%以上。据估计,大约在全面接种疫苗20年后才会出现宫颈癌发病率的显著下降。

4.保持外阴清洁,避免感染。

5.健康、和谐的性生活、避免多性伴,丈夫有同样责任。

6.保持开朗、乐观的心态,良好的生活习惯,戒烟有利于保持免疫力,预防癌症和疾病。

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