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HPV疫苗会让卵巢早衰?罪魁祸首还是“背锅侠”?

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2018-9-29 阅读 字号:T|T


HPV 疫苗不会影响生育能力?


今年7月《毒理学与环境卫生杂志》一篇论文报道:2007 年~2014年,美国25岁~29岁女性的生育力下降,且与HPV疫苗接种有关。

 

媒体接着报道说,HPV 疫苗会影响卵巢功能,从而导致生育力下降。

 

这则报道一出,似乎意味着“HPV 疫苗影响生育能力”的实锤来了……

但事实果真如此吗?让我们用事实和数据来说话!

 

众所周知,高收入和高教育水平的女性,对自身健康相对比较关注,HPV疫苗接种的比例相对较高。

 

而且,这部分女性的生育意愿,本来就相对较低,更有可能采用避孕措施,或者多选择晚婚晚育,30 岁以后再生育的很常见。

 

然而,《毒理学与环境卫生杂志》的这篇论文却忽略这个可能存在偏差的事实,没有进行分层分析,轻率地把两个事件的相关性联系为因果关系。这是最大的错误所在。


HPV 疫苗引起卵巢功能衰退?


最近的一篇论文发表在《儿科学》杂志上。这本杂志的影响因子是前面那本杂志的两倍多!

研究人员统计分析了199078名11 岁~34岁女性,其中的58871人接种了HPV疫苗,余下的女性接种过其他疫苗。

 

在全部女性中,一共有早发性卵巢功能不全(POI)79例,逐一排除卵巢切除、放化疗、遗传病等影响因素后,只有28例是在接种疫苗后出现POI 的症状,其中HPV疫苗接种后出现的只有1例。

 

也就是说,58871名女性接种HPV 疫苗后,只有1例出现POI症状。这种概率比普通人群POI的发病率还要低好多。

 

因此,我们完全可以推论,HPV疫苗不会引起卵巢功能衰退。

 

我们更需要看到的是,HPV疫苗对于宫颈癌等恶性肿瘤和尖锐湿疣的预防作用。


注射HPV疫苗应做好避孕


目前的一些研究没有提示在怀孕前或者孕期接种HPV 疫苗会增加妊娠不良结局,但是这方面的数据还不足。

 

因此,世界卫生组织 WHO 和美国妇产科医师协会ACOG 都建议孕妇应避免接种HPV 疫苗。

假如要去打HPV 疫苗,最好在全部打完之前做好避孕措施。

 

当然,如果真的在打了第一针或第二针后发现自己怀孕了,也无须惊慌,胎儿多数不受影响,可以继续怀孕。但是剩下的HPV 疫苗,要暂停打,等产后再补打。


别把HPV疫苗当成宫颈癌疫苗


HPV 疫苗目前有三种:2价、4价和9价。理论上,价数越多越好,9价HPV疫苗已经能预防90%左右的宫颈癌发生。

 

从这点来说,HPV疫苗常被人认为是宫颈癌疫苗。

 

但事实上,不管哪种HPV 疫苗都无法覆盖所有的高危型HPV,更何况还有一小部分宫颈癌的发生和HPV 没有关系。

 

也就是说,HPV 疫苗不能100%预防宫颈癌,所以,不能把HPV疫苗当成宫颈癌疫苗。


讲句题外话,HPV 疫苗还能预防阴茎癌,总不能也叫它阴茎癌疫苗,或者外阴癌疫苗、肛周癌疫苗、口腔癌疫苗,对吧。



【专家介绍】

邹世恩,男,主任医师,擅长子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、绝经综合征、不孕症、月经失调、妇科恶性肿瘤、宫颈疾病、阴道炎、盆腔炎、宫外孕等疾病诊治。


来源:复旦大学附属妇产科医院

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