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隋龙教授:2014年宫颈筛查领域发展方向的分析

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中国妇产科在线 2015-3-27 阅读 字号:T|T

医学统计显示,15%左右的宫颈癌前病变患者会发展为宫颈癌,从癌前病变发展到癌症大约需要10年时间。不过医学对HPV感染与宫颈癌发病之间关系认识和宫颈癌癌前病变早期诊断技术的发展,已经使宫颈癌成了目前唯一可以做到早期发现并治愈的妇科肿瘤,开展宫颈筛查,正是有效降低宫颈癌的发病率和死亡率的重要措施之一。

厦门妇产科年会上,中国妇产科在线编辑在妇科肿瘤、妇科病理分会上有幸碰到了宫颈疾病领域的专家、上海复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊治中心主任隋龙教授。短暂的交流中,我们了解到隋教授不久前受邀参加了2月份刚刚结束的欧洲生殖系感染和肿瘤组织(EUROGIN)2015会议。谈及宫颈筛查,隋教授不禁感叹,经过这么多年的发展,宫颈筛查领域的发展方向更为明确了,这对广大女性来说是一件好事。

 

筛查重心前移

传统筛查目标人群是宫颈癌病人,现在要把宫颈高度病变的病人也纳入筛查的目标人群,由于HPV检测方法的加入,筛查敏感性的提高使得以前细胞学筛查覆盖不到的筛查目标人群,现在做到了,所以说重心前移了。

筛查方法更新

筛查技术的方式和水平由原来的细胞水平发展为现在的分子水平,从对细胞形态、细胞核形态分析作为标准化筛查转变为现在的对HPV-DNA、HPV-RNA的分子水平筛查,方法学的更新可以说是划时代的。

筛查模式管理升级

现在的工作可以按照每一个病人不同筛查结果的风险程度来制定方案。由于方法的更新导致原先从群体筛查、群体管理发展为精确筛查、个体化管理,以及相似的风险、相似的管理。

宫颈癌立体预防

宫颈癌的预防分为三级,以前对宫颈癌的预防只能做到二级预防(筛查即二级预防),是单层次的、平面预防;现在我们形容它为立体预防。现在随着FDA已经批准9价疫苗(7HR+2LR)上市再结合HPV细胞学二级预防,就能做到一级、二级预防同步,这在宫颈癌预防上也是一个很大的变化。

 

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