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NCCN指南——宫颈癌分期系统2018.V1

作者:
2018-1-9 阅读 字号:T|T

表 1

美国癌症联合委员会(AJCC )TNM 分期 和 和国际妇产科联盟(FIGO)宫颈癌手术分期系统


TNM FIGO  手术病理发现

TX      原发肿瘤不能评估

T0      没有原发肿瘤证据

T1 I     宫颈肿瘤局限于宫颈(仅犯宫体可以不予考虑)

T1a ** IA 仅在显微镜下可见的浸润癌。间质浸润深度从上皮基底测量不超过 5.0mm,水平浸润范围不超过 7.0mm脉管(静脉或淋巴管)间隙受侵不影响分类

T1a 1 IA1 量得的间质浸润深度不超过 3.0mm水平浸润范围不超过 7.0mm

T1a 2 IA2 量得的间质浸润深度超过 3.0mm,但不超过 5.0mm,水平浸润范围不超过 7.0mm

T1b IB   局限于宫颈的临床可见病灶,或是大于 T1a/IA2 期的显微镜下可见病灶,包括所有的肉眼可见病灶,即使伴有表面浸润

T1b 1 IB1 最大直径不超过 4.0cm 的临床可见病灶

T1b 2 IB2 最大直径超过 4.0cm 的临床可见病灶

T2     II 宫颈癌已经超过子宫,但未带盆壁或未达下 1/3

T2a   IIA 肿瘤无宫旁浸润

T2 a1 IIA1 最大直径不超过 4.0cm 的临床可见病灶

T2 a2 IIA2 最大直径超过 4.0cm 的临床可见病灶

T2 b   IIB 肿瘤有宫旁浸润

T3     III 肿瘤扩散到盆腔和/或侵及阴道下 1/3和/或引起肾盂积水或肾无功能##

T3 a   IIIA 肿瘤侵及阴道下 1/3,未扩散至盆壁

T3 b   IIIB 肿瘤扩散到盆腔和/或引起肾盂积水或肾无功能

T4     IVA 肿瘤侵及膀胱或直肠粘膜,和/或扩展超出真骨盆(泡状、水肿不足以将肿瘤划归T4 类)


* 注:FIGO 不再包括 0 期(Tis)

** 注:所有肉眼可见病灶即便是浅浸润也为 T1b/IB

# 所有肉眼可见病灶即便是浅浸润也为 T1b/IB。浸润局限于测量到的间质浸润范围,最大深度 5.00mm,水平范围不超过 7.00。无论腺上皮还是表面上皮起源的病灶,从上皮的基底膜量起浸润深度不超过 5.00mm。浸润深度应始终以 mm 报告。即便是早期(微小)间质浸润(1mm)。脉管/淋巴间隙受侵不应改变分期。

## 直肠检查时,肿瘤与盆腔壁见没有无肿瘤浸润间隙。所有不能找到其他原因的肾盂积水及肾无功能病例都应该包括在内。


表 1——续

美国癌症联合委员会(AJCC )TNM 分期 和 和国际妇产科联盟(FIGO)宫颈癌手术分期系统


TNM FIGO


NX 区域淋巴结不能评估

N0 无区域淋巴结转移

N0(i+) 区域淋巴结内的孤立肿瘤细胞大小≤0.2mm

N1 有区域淋巴结转移

M0 无远处转移

M1 IVB 有远处转移(包括腹膜转移、锁骨上、纵膈或主动脉旁淋巴结、肺脏、肝脏或骨受侵)


组织分级(G)

GX 组织分级无法评估

G1 分化较好

G2 分化中等

G3 分化较差或未分化

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