您当前位置:首页 > 学术资源 > 临床指南

HPV E6 E7mRNA技术系列(三):从DNA到E6、E7 mRNA —— 高危型HPV检测技术的发展

作者:
2015-5-20 阅读 字号:T|T

    目前,美国FDA相继共批准了4个宫颈癌相关高危型HPV检测,依次分别是基于杂交捕获技术的Hybrid Capture 2,基于酶切信号放大技术的Cervista HPV,基于实时荧光PCR技术的Cobas HPV,和基于转录介导等温扩增技术的Aptima HPV。前三种HPV检测,虽然采用不同的技术原理,但都是检测HPV DNA的,属于第一代的高危型HPV病毒检测方法,而最新被FDA批准的Aptima HPV是唯一针对高危型HPV E6、E7 mRNA 的检测,属于新一代的检测。


HPV DNA -- 第一代高危型HPV病毒检测 方法的局限性


    80% 以上的妇女一生中都会感染HPV病毒,而90%以上的感染是一过性感染,在8-24个月内,被自身的免疫系统清除,只有不到10%会发展为持续性感染。第一代的HPV DNA检测,虽然据有较高的临床敏感性,实现了对高级别癌前病变(CIN2+)的检出,但是,其特异性较低,阳性结果中绝大部分是一过性感染导致的假阳性结果(无组织学高级别病变),这主要是由于 HPV DNA是结构基因,一旦发生感染,就能检测到。而这些“假阳性”结果,会给“患者”带来不必要的心理压力,由此带来后续不必要的创伤性检测(阴道镜和组织活检),对患者身体造成伤害,浪费有限的社会医疗资源,并引发一系列家庭和医患关系等社会问题。


检测HPV E6、E7 mRNA 的新一代检测方法的技术优势


    E6、E7基因是高危型HPV 病毒的两个致癌基因,其通过转录mRNA实现癌蛋白的表达,从而改变细胞正常代谢,导致细胞发生病变直至癌变。在病毒感染的早期,病毒基因在细胞内为游离状态,此时E6、E7基因处于静默期,不表达或低表达mRNA,一过性HPV感染大多处于这个阶段。当HPV病毒发生持续感染后,病毒基因和人类基因发生整合,E6、E7基因被激活,利用宿主细胞大量转录mRNA、从而导致大量癌蛋白的表达,细胞发生高级别病变的风险大大增加。


    简而言之:

? 高危型HPV病毒DNA存在,不一定会导致细胞发生癌变。

? 只有当病毒持续性大量转录E6、E7mRNA,从而大量表达E6、E7癌蛋白,才会导致细胞发生癌变。
    所以检测高危型HPV病毒的E6、E7 mRNA相比检测HPV DNA,可以更加精准的筛查“病变”,有效降低对一过性感染的检出率。

   
      
    Aptima HPV,在近20项约5万例全球临床研究显示:与第一代的HPV DNA相比,具有同样的临床敏感性、阴性预测值, 同时显著提高了检测的特异性。可减少15-40%的假阳性(一过性病毒感染),从而显著减少感染者不必要的心理压力,减少不必要的阴道镜组织学诊断。
    高危型HPV检测从DNA进入了E6、E7mRNA的时代,从而为实现宫颈癌的精准筛查,更近了一步。

分享:
免责声明:本网所发布的会议通知,如非特别注明,均来源于互联网,本网转载出于向广大妇产科医生及妇产科从业者传递更多信息、促进学术交流、学习之目的,并不意味着本网赞同其观点或证实其内容的真实性,请广大妇产科医生认真鉴别。如转载稿涉及版权等问题,请立即联系管理员,我们会予以更改或删除相关文章,保证您的权利。对使用本网站信息和服务所引起的后果,本网不负任何责任。

热点关键词

关于我们版权声明业务合作联系方式诚聘英才网站地图帮助中心

互联网药品信息服务资格证 (京)-经营性-2010-0046

妇产科在线 Copyright © 2010 www.cogonline.com. All Rights Reserved 京ICP备京ICP备10043135号-8 京公网安备11010202632号 "));

妇产科在线所刊载之内容仅用于学术交流目的。您从中国妇产科在线上获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病及您的健康问题。

本站所有文章版权归原作者所有,转载仅为传播信息促进医学事业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系,我们将妥善处理该部分内容。

北京网络警
察报警平台

公共信息安
全网络监察

不良信息
举报中心

中国文明网
传播文明